Tratamiento con inyección percutánea con etanol (PEIT) de nódulos tiroideos sólidos benignos. Eficacia y experiencia en México

Resumen 
En México el único tratamiento disponible abiertamente para los nódulos tiroideos fríos benignos es la cirugía, ya que solo un centro se encuentra realizando ablación con rayo láser. A nuestro mejor conocimiento solo existe un reporte de uso de tratamiento con inyección percutánea con etanol (PEIT) en reducción de volumen nodular en Brasil y no existen reportes en población mexicana. Presentamos nuestros primeros 15 procedimientos de PEIT en nódulos tiroideos sólidos benignos. Todos los pacientes tenían diagnóstico citopatológico de clase II de la clasificación de Bethesda. El PEIT fue hecho bajo guía ultrasonográfica y se utilizó etanol al 99.57% en todos los procedimientos. El volumen total inyectado se calculó a un cm3 por cm3 de volumen del nódulo, dividido entre tres a cinco sesiones. Se logró reducción mayor del 50% del volumen nodular en el 86% de los sujetos. Todos los sujetos reportaron dolor leve a moderado que duró de 36 a 48 horas, pero no impidió que los pacientes terminaran con los procedimientos. Nuestro primer reporte muestra que el PEIT consigue una reducción exitosa del volumen nodular. Consideramos que el PEIT es una segura e infrautilizada alternativa a la cirugía en individuos con adenomas tiroideos sólidos fríos benignos.